妇科检查床-妇科检查利便的选择_行业新闻_新闻中心 _ 江门市康之源医疗设备科技有限公司

　　1.全身检查
　　包括丈量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时丈量身高和体重。其他检查同其他内科查体。
　　2.腹部检查
　　是重要组成部门，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部外形，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要留意有无移动性浊音存在。

　　3.盆腔检查
　　（1）外阴检查观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口附近黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女童贞膜有陈旧性裂缝，已产妇童贞膜及会阴处均有陈旧性裂缝或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会具体记实。
　　（2）阴道检查使用窥器进行检查：动作要柔柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜光彩淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会泛起局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

　　一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：
　　Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
　　Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部门阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。
　　Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。
　　Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
　　注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
　　（3）宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会具体描述糜烂的分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

　　（4）子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，流动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感痛苦悲伤，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应留意位置、大小、外形，流动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
　　（5）三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的增补检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。
　　直肠-腹部诊：合用于无性糊口史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。
　　（6）盆腔检查结果记实通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记实。①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体：位置、大小、硬度、流动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记实其位置、大小、硬度、表面光滑与否，流动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记实。

　　（7）盆腔检查基本要求①动作柔柔；②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染；④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染；⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查；⑥对未婚否认性糊口患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要留意保暖；环境要尽量安静，让患者感到恬静与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在麻醉下进行妇科检查。

　　
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