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    臭氧在骨科疾病医治中的效果

    作者:admin  来源:www.kzyyl.com   更新时间:2017-06-17  阅读数:36

    臭氧是氧的同素异形体,常温常压下可自行分解为氧气,具有极强的氧化能力,并具有灭菌、抗病毒、消炎、镇痛及免疫调节等生物学效应,被广泛使用于临床医治,包含腰椎间盘杰出及骨关节疾病的医治、伤口及难治性溃疡的医治、癌症的辅助医治、抗自由基防变老、缓慢溃疡性结肠炎、中风及病毒性肝炎、阴道炎、龋病等疾病的医治,其临床效果得到了充分肯定。

    下面我们首要看一下臭氧在骨科疾病医治中的效果。
    01
    椎间盘杰出症
    在椎间盘退变的根底上,尤其是当纤维环的退变软安排的髓核退变加速时,易呈现椎间盘杰出。
    腰椎间盘杰出症的臭氧医治最早呈现在意大利。意大利Siena大学Bocci教授从20世纪80年代即对臭氧的效果机制进行了很多根底和临床研讨,成果表明臭氧具有消炎、止痛及溶解髓核内的蛋白多糖等效果。

    臭氧医治椎间盘杰出的机制能够归结为:
    a)氧化蛋白多糖、增强糖酵解。
    臭氧写入髓核后能直接氧化蛋白多糖复合体,一起臭氧与髓核内水结合后,生成活性氧,其可损坏蛋白多糖复合体中氨基酸及·CH基团中的双键。
    b)损坏髓核细胞、使髓核基质纤维化。
    臭氧能损坏细胞膜的不饱和脂肪酸、胆固醇和其他功用蛋白基团,然后改动细胞膜通透性。
    c)消炎镇痛效果。臭氧的抗炎机制首要包含:
    1)影响拮抗炎症反响的细胞因子和免疫按捺因子开释;
    2)影响抗氧化酶的过度表达以中和炎症反响中过量的ROS;
    3)影响细胞内皮开释NO及PDGF等导致血管扩大,然后到达推进炎症吸收的效果;
    4)按捺前列腺素组成,按捺缓激肽及痛苦复合物的开释。Bocci以为臭氧的镇痛机制是经过按捺无髓损害体系,并经过影响按捺性中间神经元,开释脑啡肽而起效果。

    02
    骨关节病
    骨性关节炎是一种随着年纪增大患病率敏捷上升的非炎症、缓慢、进行性侵犯活动关节的疾病,其发作机制首要是关节软骨的蛋白多糖组成遭到按捺及胶原纤维遭到损坏,软骨损失其弹性,增加了液压渗透性而使软骨细胞接受的压应力增高,分解酶增多,润滑效果降低而使关节软骨外表损坏。
    至于关节痛苦,Wyke以为关节部位无髓感受器正常无活性,仅被关节的高度紧张力增强或露出于化学影响物如乳酸、组胺、神经肽、前列腺素和激肽激活,思考为机械源性或/和化学源性效果的成果。

    目前骨性关节炎医治意图在于减轻表现,改进关节功用,防止或削减变形,削减病况发展的风险性及有利于受损关节的修正。而试验研讨显现臭氧可影响氧化酶过度表达,中和炎症反响中过量发生的反响性氧化产品,拮抗炎症反响的细胞因子或按捺细胞因子(如IL10、TGFβ等)开释,影响血管内皮细胞开释NO及PDGF等导致血管扩大,改进回流,然后到达推进炎症吸收的效果,一起臭氧可直接效果于神经末梢,并影响按捺性中间神经元开释脑肽等物质,到达镇痛效果。其次臭氧经过改动关节腔内的内环境,然后推进关节软骨的修正再生,推迟关节退行速度。

    在临床使用中,有报道将臭氧与环境酸钠进行对比,观察两者医治骨关节炎的效果,成果显现医治后第2、3月关节痛苦减轻及功用康复区别有统计学含义,臭氧医治效果优于玻璃酸钠,未见显着的不良反响和副效果。

    03
    软安排疾病
    腰肌劳损、肩周炎等软安排的缓慢损害性炎症临床上首要以对症医治和改进功用为主,病变部分注射臭氧,使用臭氧消炎镇痛的效果,改进不适表现。梨状肌综合征医治意图是要减轻梨状肌的充血、水肿、痉挛和增生肥厚榜首系列急、缓慢无菌性炎症进程,免除其对坐骨神经的影响和压榨,使用臭氧医治无菌性炎症,不仅能敏捷止痛,并且在削减安排充血、推进水肿散失、改进功用方面效果显著。




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